Помощ

Помощта като дейностен компонент, изразяващ предметната същност на социалната работа, е с различна насоченост и характер в съответствие с потребностите на клиента и в съвремената концепция на теорията и практиката се разглежда не единствено от позициите на средството за ограничаване и компенсиране на дефицита, а преди всичко като активизираща, стимулираща ресурсите, способностите и потенциала на личността на клиента и отчитаща постиженията като важна предпоставка.

Същност

Както пише Лоранс Шулман, медицинският модел за вмешателство и лечение се състои от тристепенна скала на практическо мислене:

1. Изследване;
2. Диагноза и
3. Медицинска терапия.

По този модел социалните работници също изследват социалния случай с методите на социалната педагогия. Поставят първоначална, ориентировъчна диагноза на техния проблем и разработват план – програма за „социална терапия“. Медиците обикновенно се интересуват, строго погледнато, от състоянието на болния и степента на развитието на болестта, като прилагат съответна медикаментозна терапия, но по-малко търсят или в повечето случаи никога не се интересуват от социалните причини, породили и довели до заболяването.Социалната практика, разглежда човека (социалния случай) в контекста на неговата среда – природна и социална. Този подход е известен като системно-екологичен и широко е навлязъл в практиката на социалната работа. Това означава, че състоянието на социалния случай не е непроменливо. То не е резултат само на неговите вътрешни психични и биологични сили, а следствие от въздействието на заобикалящата го среда – природна и социална и взаимодействието Ј с живия социален организъм.

Социални интеракции

Интеракциите между индивида и свързаните с него системно-структурни елементи могат да бъдат характеризирани като „положителни или отрицателни“, травмиращи, или ободряващи (стимулиращи), потискащи, малтретиращи, или сътрудничещи на социалния случай. Ако човек е хоспитализиран (с диагноза – депресия, невроза, реактивна психоза и пр.), трябва да се прецени доколко е осъществена адаптация към болничната среда и лекуващия екип. И най-главното, социалният работник трябва да се помъчи да открие дали конкретния субект е в пълна психическа и дори физическа изолация, или има някаква подкрепа от отделни членове на социалното обкръжение и неформалната група. След откриването на връзките на социалния субект със социалната система социалният работник вече по-лесно може да разбере неговото поведение и съответно да предприеме мерки за социални корекции. На тази основа той разработва терапевтична програма за социална помощ и социална терапия на „душевните рани“ и усъвършенстване социалните функции на субекта да се справя сам с предизвикателствата на живота. Често се налага социалният работник да разшири социалните интеракции с окръжаващите социалния случай индивиди, с цел да повлияе върху тяхното отношение, техните постъпки и поведение, да помогнат на социалния случай, за да се задействат неговите социални интеракции.От ляво в тази схема е клиентът, който се стреми, доколкото е възможно към контакти с обкръжаващите го значими за него системи, като наред с това са типични и случаите, когато той се съпротивлява на тяхнто въздействие. В тези случаи клиентът се изолира от действието на необходимите за него системи. От дясно са системите социална среда - семейство, колеги, близко обкръжение, които от своя страна се стремят да приобщят към себе си клиента, но често са амбивалентни. В средата е социалният работник с чувството си за функционалност и с умения, мобилизирани в условията да се помогне както на клиента, така и на системата да преодолеят бариерите, блокиращи техните взаимни ангажименти.

Тази функция на социалния работник допринася за повишаване равнището на цялост на социалната система, а не само да се идентифицира с един от компенентите Ј. Отрицателните, негативните интеракции могат да породят трайно депресивно състояние. Когато депресията е породена от гняв, яд, срам, омраза, потисничество, господство, пол, раса, класа и др., социалният работник се опитва да задейства скритите, природно закодирани сили и жаждата за живот за социалния случай. В случая е важно да се възвърнат вярата и силите на болния за „борба“ с травмиращите фактори и се изгради защитна реакция и бариера срещу тези постоянни отрицателни дразнители и потисници. Според теорията за потисничеството на Франц Фенън, продължителното психическо и физическо, дори политическо потисничество, свързано и с други форми за ограничение свободата на личността, води до интернализиране на „потискана отвън“, или по-точно приемане на неговите нагласи от социалния случай като „собствена оценка за себе си“. В резултат на това потисничество социалният случай става уязвим и се появява гняв и омраза. Както гневът така и омразата, скрити зад еуфорията и дисфорията, могат да доведат до неадаптивно, потиснато или разрушително поведение, еднакво опасно както за субекта, така и за околните. Според Л. Шулман такъв социален случай става „потисник на самия себе си“, „автопотисник“ и изгражда „потисника отвътре“. Това е резултат от продължително угнетяване, „търпяно“ стоически от социалния случай, упражнявано от най-близкото обкръжение, семейство, колеги, „приятели“, съседи. Човек става още по-беззащитен и уязвим, ако не получава никаква морална и социална (духовна) подкрепа от най-близката социална система – семейството и приятелите. В подобни случаи социалният работник е единствената силна социална система и подкрепа за субекта. Той, както гласи основния принцип в социалната педагогия, е длъжен да се опре на остатъчните психически и физически сили, на положителното в индивида и разкрие неговите потенциални възможности и резерви за борба, оцеляване и промяна. Не е целесъобразно да се укрепва социалният случай в мекушавост, лично и социално предателство, малодушие и липса на енерия за борба. Това убива и последните резерви и сили у него за борба и оцеляване. Пълното отчаяние, съпроводено с меланхолична тъга и пасивност, са истинските симптоми за апатия, безразличие и срив на централната нервна система. Безсилието е резултат от потисничеството и преживяваната депресия. Депресията, разбира се, трябва да бъде лекувана от медиците, но социалните работници, които се занимават със социална терапия, трябва да отстранят на първо място причините, които са я породили. Тези причини в редица случаи са резултат от разпадането на основни и важни за социалния случай интеракционни връзки. Това разпадане на социалните връзки води до поставянето на индивида в „социална изолация“ (пълно прекъсване на неговите социални връзки). В подобен случай медици и социални работници работят в екип.